增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是临床上常见的病理性瘢痕,瘢痕疙瘩:中医祛除疤痕疙瘩,是美容医学研讨的主要课题。表示为显明的瘤样增生及功效障碍。其组织学特色为细胞外基质中大批胶原、蛋白多糖和糖蛋白沉积,胶原排列杂乱。目前,病理性瘢痕的防治重要通过外科手术、加压、放射、冷冻和药物及激素注射等疗法,但疗效均不幻想。中医学对瘢痕的治疗有着长久的历史,疤痕消除:中何顳裁胆否俐鹸,近年来又有必定的进展,是倍受国内外医学界关注的研讨范畴。
1病因、病机的认识
本病病名多以局部形态为特点。明代《证治准绳.疡医》称黄瓜痈,清代《医宗金鉴.外科心法要诀》称为“肉龟”,近代名医赵炳南据本病与刀伤关系亲密,命名为“锯痕症”,此外还有“蟹足肿”,“肉蜈蚣”等名称。有关瘢痕的病机认识,文献记录较少,一般以为本病与先天天赋,素体特异有关,加之遭遇金创,水火之份,余毒未尽。气滞血瘀,搏结经络而成。又有记录:“此证由心肾二经受邪所致,宜内服荆防败毒散加天花粉、乳香、没药,外用神针针其头尾以艾灸四足二十八壮。”
2中医药治疗方式
创伤修复进程中,瘢痕形成与创面局部血液循环状态,巨噬细胞、成纤维细胞功效运动及转化生长因子,怎样去脸上的疤,肿瘤坏逝世因子,白细胞介素等细胞因子的浓度及其活性亲密相干。中医对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的辨证论治从散在的文献看重要有以下几个方面:①气血壅滞,以清热解毒,凉血活血,渗湿止痒为治疗原则。②属疽症,腠理肌肤损伤、经络受阻、营位失调、气滞血凝结所致,以瘀血辨证活血化瘀为主。③经络痹阻,以破瘀软坚加利湿为主;④邪毒与体内浊气、瘀血、痰湿搏结,以穿凿肿物、软坚散结、疏通气血、排出邪浊、修改肌肤,除疤网。其方式有内治和外治之分。
2.1内治法
史氏等对瘢痕进行辨证分型,分为实热型、虚实错杂型、溃脓型、并自拟“消积排通汤”消积排浊,药用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、红花、榔片、荆芥等。刘氏以为本病治疗应活血化瘀、清热解毒、散结消瘢,方选《医宗金鉴》凉血四物汤加味:当回、生地、赤芍、金银花、川芎、红花、陈皮、赤苓、黄芩、丹皮、三棱、莪术、大黄、桔梗、甘草。夏氏遵前人观点主意瘢痕重要为淤血阻滞,治以水蛭活血汤:水蛭9g~15g,桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙,病在上肢加桑枝、桂枝,病在下肢加川牛膝、麻痹加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药,缺之难以获效。